Premetto che dal mio primo giorno negli States non sono mai stata una grande fan della medicina made in USA. Certo ci sono tantissimi medici molto competenti e strutture all´avanguardia, anche perchè i soldi in questo sistema non mancano proprio, ma l´approccio mi lascia sempre un senso di amaro in bocca. Ho l´impressione che il più delle volte il paziente sia visto come un semplice numero, un passaggio per arrivare al montante totale di visite che le assicurazioni impongono ai medici e centri medici ad esse affilliati. Ne ho già parlato qualche hanno fa di come qui le lobby delle assicurazioni abbiano una potenza straordinaria e siano loro a fare il bello e il cattivo tempo nel sistema sanitario, oltre ad essere le prime ad opporsi a tutti i tentativi di rendere il sistema medico abbordabile anche per chi non può permettersi assicurazioni costose o addirittura assicurazioni tout court.
Ammetto anche che sono un po’ prevenuta nei confronti del sistema stesso, le prime fatture ricevute quando eravamo qui mi hanno veramente sconvolta, 3500$ per cinque punti di sutura (700$ a punto), 15000$ per cinque ore al pronto soccorso (3000$ all´ora), 500 $ per bruciare una verruca (ritornata la settimana dopo), 500$ la visita oculistica (abbastanza superficiale). Trovo il tutto molto esagerato e lo trovo ancora più esagerato sapendo che comunque l´ammontare delle fatture è tutto una finta, le assicurazioni non rimborsano mai realmente queste cifre, ma una parte veramente inferiore, della quale i pazienti non sono al corrente, trovandosi magari a pagare di tasca loro un co-pay (la parte minima che il paziente paga) che in percentuale non rispecchia la realtà.
Comunque ormai mi sono adeguata a tutto ciò, sobbalzo ancora alla vista delle fatture ridicole, e rido quando mi si chiedono 18$ per una pastiglia contro l´emicrania, sapendo che una scatola della stessa medicina costerebbe in Europa la metà del prezzo di quell´unica pastiglietta.
Mi sono adeguata, sobbalzo e rido… siamo ben assicurati e alla fine non ho scelta.
Quello a cui però non mi abituerò mai è la spesso poca empatia dei medici, che appunto per la legge dei grandi numeri non hanno tanto tempo da dedicare al singolo malato come individuo.
Anche ha questo in realtà ho posto rimedio trovando qui un medico di famiglia veramente eccezionale, non è americana, ma europea, ha ripreso una parte dei suoi studi per poter esercitare in America, il che la dice lunga sulla sua passione. Nella vita di tutti i giorni e per i malanni quotidiani dei tutta la famiglia siamo a posto: tatto, empatia, capacità di ascolto, e nessun problema a passare del tempo con i pazienti, lei è quel che si dice out of network, non dipende non solo dal mio sistema di assicurazioni, ma da nessun sistema, per scelta sua dovuta proprio al non voler farsi imporre dei numeri minimi quotidiani a discapito della relazione in sé!
La mia assicurazione mi rimborsa comunque, un po´ meno che se fossi con uno dei medici del suo network, ma va bene lo stesso, io ci guadagno sicuaremente in tantissime cose!
Comunque capita che si debba andare da qualche altra parte, come nel caso del mio incidente sciistico, e a questo punto ci si ritrovi a dover fare i conti con tutto ciò he della medicina qui non mi piace.
La nurse gentile e sorridentissima (anche molto carina) che fa i tre quarti del lavoro, il medico che in tre minuti pensa di aver capito tutto (direi che non ha passato molto più tempo sul mio gionocchio), le radiografie di rito, una diagnosi buttata li, un paio di stampelle e un laconico: dalle 4 alle 6 settimane di riposo.
Ovviamente non avevo scelta e ovviamente eccomi reduce da una bella e lunga visita dal mio medico qui. Per 20 minuti ha cercato di capire come fosse successo l´incidente, per 20 minuti ha manipolato il mio ginocchio, per altri 20 minuti ha riflettuto sul da farsi. Farò una risonanza magnetica lunedì, unico modo per capire lo stato dei miei legamenti, poi come ha detto lei vedremo ….
Esattamente la visita che dovevo avere, esattamente quello che manca a molti medici qui, e non penso per cattiva volontà ma proprio per mancanza di tempo…. a meno di scegliere di fregarsene delle assicurazioni e di ridare al paziente il posto che gli spetta: quello centrale!!
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